在我剛開始做現在的次專科相關業務時， 不論在國內外開會或看相關文章，都會有socioeconomic 還有sociopsychological aspects 的討論。 當時我覺得很有趣，因為這些議題反應大規模執行政策下的多樣貌，前輩們如何針對這樣的議題去討論甚至推行相關議題。 在2017年左右NEJM 有系列討論overdiagnosis 這件事時，在系列討論上提到技術上的進步及普及的影響。 在新數據的顯示下，改變與不變的討論與探討，當時我在工作上一直有一種矛盾的感受，也讓我決定或許我應該自己去好好了解一下這些矛盾與可能執行的方向。 做第一線臨床業務，觀察一陣子會發現，在同樣年齡群裡能接受測不準，信賴區間及風險，還有自主決定的患者人數比例如果能達10%，就很高了。 結果端為主的醫療行為本身， 在不同社會背景下產生的樣貌，饒富趣味。 知識上的新界線與原先已存在的界線共存時，有很多還是在人性上，哪些可變哪些很難變還有合理數據及樣態的發展，真的是不容易啊⋯