你好，我是職能治療師，如果孩子三年級握筆還用握學習餐具的方式握，有可能不只有手掌肌肉的問題，可能還伴隨整體身體肌肉力量不足，不知道學校是不是有巡迴的職能治療師，可以請巡迴的職能治療師評估孩子的狀況，或是請家長就近尋求復健科轉介職能治療師、或到職能治療所評估小孩狀況。