今天想寫一個敏感但重要的話題。瓊瑤老師的離世，讓我這個精神科醫師反思：當一個人清楚表達想要告別人世的想法時，我們該如何回應？ 瓊瑤老師在86歲時，選擇用「翩然」的姿態離開。她的遺書清晰，交代原因，還不忘叮嚀年輕人珍惜生命。這讓我想到在門急診遇到的個案 - 有的是一時衝動，有的是憂鬱或精神病狀態，兩者的內在不能類比。 在醫院裡，我們總是全力搶救每一個想要放棄生命的人。當一個長者清楚表達不想經歷「痛苦、衰弱、依賴」的過程時，我們該如何在專業責任和個人意願之間取得平衡？ 統計告訴我們，65歲以上的自殺率特別高。但數字背後，每個生命都有自己的故事。 我既非親友、瓊瑤老師也非職責對象，我無法表示支持或反對。但是，當身邊的人願意談對生命的想法時，我們仍需放慢腳步、點一盞燈、用心聆聽理解一個人的內在之聲。 生命教育