年末將近，來看 減重 的客戶越來越多 昨天門診真的可以堪稱「考試等級」 來聊聊昨天三個特殊案例 1.躁鬱症的鬱症發作暴吃，增重8公斤 減重門診必問睡眠時間，基本上只要睡眠時間不足，易醒，惡夢，都很容易被深究原因，撈出有身心症的客戶不在少數，以目前台灣衛福部核可的減重藥物，其中就有一種是跟身心科藥物重疊，並被禁止使用在可能有自殺頃向的個案，所以不要再覺得醫師問太多，都是有目的的。 2.17歲128公斤被私人保險拒保的男孩 目前台灣私人保險要求的體重沒有明定，但據客戶指定的體重，大約可以推估保險公司希望客戶在BMI小於27 （定義上過重，但不到肥胖），個案困難的地方在於未滿18歲。 這牽涉到2個問題：1. 青少年的減重以飲食運動及家長介入為主 2. 目前衛福部核可的減重藥物只有一種有12-18歲之適應症。藥物的部分不難解決，困難的是準備大考期間的學生如何安排合理的飲食跟運動介入。 3.BMI 23,但體脂率高達32%的泡芙人 基本上是個體重合格，但體型不滿意，但又自以為應該「減少體重」的客戶。如何協助客戶正視問題，設定目標，比單純開藥囉說10倍。