低密度膽固醇若能控制到 55 mg/dL 以下，對高風險族群確實有助於預後。然而，長期以來也一直有人擔心這可能提高失智風險，不過這種顧慮並未獲得高品質臨床證據的支持。 在 NEJM Evidence 發表的一項研究進一步指出，長期維持 LDL 低至 35 mg/dL，並不會增加認知功能下降的風險。研究對象接受了 PCSK9 抑制劑與 statin 藥物的合併治療，平均追蹤約五年，結果顯示即便維持在如此低的 LDL 水準，也未見顯著的認知衰退。 這些結果再次佐證，積極降低 LDL 不僅能帶來心血管保護，也不一定會對大腦認知功能造成負面影響。 https://evidence.nejm.org/doi/full/10.1056/EVIDoa2400112