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2024-12-30 13:45
解剖營-下肢-W6 呼吸評估與結營 1. 吸氣機制 -胸腔:橫隔主動收縮下降,使胸腔產生負壓,讓空氣進入。 -腹腔:封閉空間的腹橫隔擠壓,腹部肌肉放鬆,如果沒有放鬆,負壓會增加,內臟被擠壓。 -骨盆低肌:放鬆下降,讓腹腔空間維持一定。 2. 吐氣機制 -胸腔:橫隔的中央腱回彈放鬆上升,使胸腔空間被擠壓,空氣排出。 -腹腔:腹部肌肉主動收縮,幫助橫隔往上頂,將胸腔空氣擠出去。 -骨盆低肌:用力上升,讓腹腔空間維持一定。 3. 橫隔膜特性 -由下肋骨透過橫隔腳連結腰椎前側,可以視為脊椎前側重要的穩定肌。 -橫隔腳連結腰大肌,串連下肢張力,於PRI系統的前內鏈AIC就將其涵蓋。 -位於橫隔膜中間的拱形平台的白色結構,即為其中央腱,非常有彈性。 -橫隔膜與心臟有韌帶直接相連,因此橫隔會影響心臟周圍張力。 4. 橫隔膜結構 -中央腱:位於中央的非收縮性肌腱,由緻密的膠原纖維構成的扁平腱膜。 -周圍肌肉:會聚在中央腱上。 (留言繼續)
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5. 橫隔膜附著 -胸骨:從劍突後表面產生的條狀短纖維。 -肋骨:由幾個寬闊的肌肉片段組成,起源於下6根肋骨肋軟骨的內表面。 -腰椎:包含兩個腳與三個弓狀韌帶,右腳遠端附著於第一至第三腰椎(L1-3)的前部,左腳遠端附著於第一和第二腰椎(L1-2)。 6. 正中弓狀韌帶 -位於橫膈膜與腹主動脈之間。 -形成主動脈和腸系膜動脈之間的通道。 -該韌帶緊繃,會壓迫人體最大的「交感神經叢-腹腔神經」和動脈。 -引起心臟症狀,如心搏過速、頭暈、昏厥、腹瀉或出汗。 7. 橫隔膜與內臟 -與肺臟、心臟、肝臟、食道、胃臟、小腸、大腸有韌帶相連、與腎臟、脾臟有接觸面。 8. 橫隔神經:隔神經 -頸椎第3、4、5節出發,走在斜角肌旁,往下經過心臟旁邊的縱隔腔,連結橫隔膜。 -當斜角肌很緊,如胸廓出口症候群,隔神經就被需要考量。 -臨床上,橫隔膜受到異常刺激,如臟器發炎,疼痛訊號沿著隔神經路徑,影響肩關節疼痛。因此,遇到肩關節疼痛,需要注意內臟病史。 9. 呼吸問題分為 -機械性:肌肉與骨頭系統。 -化學性:呼吸系統(過敏)。 -情緒性:神經與賀爾蒙系統。 @whatsupanatomy