【肩難產】婦產科醫師的惡夢之一 昨天的值班有累到。 早上先開一台子宮鏡。接著共生了四個自然產，還有一個剖腹產。 其中一個自然產遇到了肩難產。 一般自然產，就是我們常說的「頭過身就過」。胎頭出來後，通常身體會很順地生出來，正常情況不會超過一分鐘。有些小孩太大，連頭都下不來，這也個也好處理，改剖腹產就好。 我們最害怕的是頭出來了，但卡在肩膀，身體出不來。這就是所謂「肩難產」（shoulder dystocia）。 這是很緊急的狀況。有可能會造成寶寶的損傷。包括寶寶骨折、拉扯到脖子損傷臂神經叢（以後手臂會無力）等等。媽媽產道也可能有嚴重裂傷。 我馬上請護理師執行McRobert maneuver + suprapubic pressure（如圖）。護理師熟練地執行，同時也請配合媽媽用力。一兩次用力後，就順利出來了，寶寶狀況也很好。 謝天謝地🙏🙏 這兩招起手式如果出不來，就很麻煩了... 圖片來源：Wikipedia (public domain)